昌平校区电动自行车（三轮车）号牌办理登记表（个人）

姓  名

单位名称

学工号

北京市牌证号

联系电话

车辆性质

□两轮      □三轮

车辆品牌

校内号牌编号

用途说明

□通勤 □公务 □施工  具体用途：

北京化工大学电动自行车安全责任承诺书

为了保证自己与他人的人身财产安全，维护校园正常的交通秩序，本人自愿承诺并遵守、认真履行以下内容：

 1.自觉遵守《中华人民共和国道路交通安全法》、《北京化工大学校园交通安全管理规定》和《北京化工大学昌平校区电动自行车管理办法》。

 2.自觉服从保卫人员的检查，凭发放的车辆通行标牌进出校园，不涂改、挪用、伪造、重领或冒领标牌。

 3.电动车自行车在校内按限速15公里/小时行驶；不得超速和鸣笛；不载人、不拖带车辆行驶。

 4.停放车时应按规定地点有序停放，不得随意或乱停放。

 5.因本人违反交通法规和上述规定造成的交通事故，自愿承担相应的处罚和责任。

 6.根据《北京市道路交通安全管理条例》规定：申请登记的电动自行车应当符合国家标准。

7.遇学校迎新等大型活动，需服从交通管制，听从执勤人员指挥。

电动车来历说明

本人为电动车登记办理车牌，现对电动车来历作出如下承诺:

本人前来办理车牌的电动车来源合法，如有虚假，由此引起的一切法律后果自负。

本人已详细阅读承诺书和说明，并对申请材料的真实有效性负责。

签  字：                   年　 月　 日

审批意见（二级单位）：

签  字：                   年   月   日

保卫处审批意见：                         

签  字：                 

年   月   日